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流程是一个汉语词汇，拼音为liú chéng，基本意思是指水流的路程。出自《赞女子采油队》、《“外行”书记》等。以下是小编整理的老年综合评估制度及流程范文(精选5篇)，欢迎阅读与收藏。
老年综合评估制度及流程篇1
01加强评估机构资质管控
按照《北京市老年人能力综合评估办法（试行）》（京民养老发〔2019〕42号）第三条第四款之规定，“评估机构不得同时承担依评估结论而开展的服务工作”，为确保养老服务与老年人能力综合评估工作彻底分开，保证评估结果的公平公正，入围评估机构中属于养老服务机构（即养老机构含养老照料中心、社区养老服务驿站）或与养老服务机构为同一法人的机构均须退出评估工作，请各区民政局做好劝退解释工作。
凡符合上述规定的评估机构，必须填写《北京市老年人能力综合评估承诺书》（附件1），切实承诺开展评估工作时保证客观公正公平、与养老服务机构开展的服务没有任何关联等。
02规范评估机构收费标准及行为
为便于全市统一推动开展评估工作，经综合研究，决定对评估收费实行全市统一指导价格，具体评估工作的收费价格指导标准为入户评估60—80元/人次，评估机构内评估40—50元/人次，此费用不含因开展评估工作而产生的交通和误餐费用。
每次评估申请提出和派单后，除评估费以外的费用由评估机构与申请人协商确定，评估机构对公民个人收费或申请政府财政补贴需出具等额标准票据。对入住养老服务机构内的老年人，由区民政局按程序委派评估机构，或由养老服务机构自主选定评估机构，并向区民政局报备，统一组织实施；由评估机构与养老服务机构协商议定不超过指导价的评估收费价格后，费用由养老服务机构支付。
对评估培训的收费，各区应按照本市和各区财政部门、人力社保部门的职业培训资金和职业能力培训经费的收取和补贴情况综合确定。
03建立健全评估投诉举报机制
市、区民政局建立评估工作投诉举报机制，对外公开投诉举报电话（附件2）。各级养老行业协会要在会员中广泛宣传本市评估工作的相关规定和要求，指导会员单位合法合规参与和接受评估工作，并及时纠正实践中出现的问题和偏差。
支持社会各界和老年人及其家属（监护人）监督举报在评估工作中侵害老年人或养老服务机构合法权益的行为。鼓励各养老服务机构和老年人及其家属（监护人）监督举报评估机构的不规范、不合法行为，特别是与养老服务机构利益相关联的评估机构。
04建立评估退出机制
对经过查实，与养老服务机构有相关联、仍开展评估工作的评估机构，终身不得进入本市和京津冀区域老年人能力综合评估领域工作；对于投诉举报累计3次（含）并查证属实的评估机构，取消其评估机构资格；对于投诉举报超过3次（含）且查证属实的评估人员，终身不得在本市和京津冀区域从事养老服务评估和老年人能力综合评估工作。
05加强评估工作督查考核
市、区民政局将建立监督考核机制，按照比例开展随机抽查。重点检查记录完整性、记录真实性，围绕技术执行是否存在偏差、质量管理是否存在漏洞、以及是否存在人为错误（如造假），分别采取约谈纠正、加强督导以及取消评估资质等措施。督查考核费用分别由开展抽查复查工作的市、区财政负担。
06规范评估培训工作
从2020年起，全市新增评估机构的招募、报名、培训组织、实施监管等工作均由各区民政局组织开展。市民政局负责全市性培训机构的建设和各区培训时的培训教材、课程体系、考卷形成及考试考核等工作。
对考试考核通过的，评估机构及评估人员的相关信息统一归集至市社会福利综合管理平台，全市统一实行持证上岗，在线证件制作及发放工作均由市民政局负责。
老年综合评估制度及流程篇2
XX年内二科优质护理服务总结随着优质服务顺利开展，全科护理人员从内心真正认识到优质服务重要意义，把优质服务作为护士们天职和本分，怀有感恩之心去对待每一位病人，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中了解病人心理，了解病人需求，改善护患关系。通过优质护理服务开展更加深了护士对待患者的责任心。现将XX年优质护理服务工作总结如下：
一、消除错误观念，提高思想认识。
从科室成立以来，我科组织全体护理人员认真学习了医院《XX年优质护理服务工作方案》，以及《科室优质护理服务工作方案》等相关文件。充分引导大家准确领会优质护理服务精神实质，明确活动指导思想、目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求。全体护理人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作。
二、加强人员培训、夯实服务基础。
除医院的培训外，科室每月组织全体护理人员业务学习两次，每周优护培训一次，组织大家进行了常用操作培训，如：徒手心肺复苏，静脉输液泵、简易呼吸囊以及心电监护仪的使用等，提高了大家的理论知识和基本技能。针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员，除护理部的低年资护士培训外，我科还加强了对其的传帮带；护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况；为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，在临床交流沟通，危重症病员管理、健康教育等方面定期开展系列培训，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。
三、落实责任包干制，加强沟通，推动优质护理。
科室实行了护理责任包干制，每名护士所管患者原则上不超过8名，每天实行工作微调。每天下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。当责任护士因休假等不在病房，其与其他班次护士的交接班工作，向患者说明情况，确保了护理工作的全面、整体性和连续性。我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应，并在天热的时候为病人提供蚊香，不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、护送检查等，以满足病人的需要。
四、实行弹性排班，创新服务模式。
针对内科老年病人、危重病人、急救病人多，护理工作任务繁重的具体情况，科室实行了弹性排班制，安排灵活机动的二线班和双夜班。针对病人说我科每天早上输液时间较晚，我科及时调整早上治疗班及整班的上班时间，每天提前半小时上班，进行配药。很好的满足了病人的需求。同时我科还以临床护理路径为指导，优化护理层级管理，细化工作流程、缩短护理半径，确保医疗护理工作的系统性、完整性、科学性与一致性。
五、加强绩效考核，激发工作激情。
为激发护士工作的潜能，提高其工作积极性，科室严格落实了绩效考评制度，每月专业组长不定期对所负责小组成员进行评估、考核责任护理落实情况，每周讲评一次，每月汇总上报，作为奖金分配、在职培训、评优评先的主要依据。对所存在的问题及时提出并整改，落实好的护士给予表扬，落实差的护士及时指出并限期整改。
六、存在不足及努力方向。
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是科室急需提高和加强的。
2、培训方面：培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
老年综合评估制度及流程篇3
近日，记者从湖南省民政厅获悉，该厅联合省委组织部、省发改委等9部门印发文件《关于促进农村养老服务发展的若干措施》（以下简称《措施》），加快推动全省农村养老服务健康有序发展。
《措施》明确了湖南省农村养老服务的发展格局，提出了打造县（区）有“院”、镇（街）有“中心”、村（组）有“点”的县乡村三级养老服务网络，构建布局完善、功能互补、统筹衔接、具有湖南特色的农村养老服务体系目标。
《措施》重点对完善兜底养老服务、加强基本养老服务、发展互助养老服务提出了要求。在兜底养老服务方面，赋予乡镇敬老院区域性养老服务和指导中心职能，将服务范围延伸至村级养老服务设施和居家老年人；县级特困供养服务机构在满足县域内失能失智特困老年人照护需求同时，可为农村低保、低收入家庭以及计划生育特殊家庭中的高龄、失能失智老年人提供低收费服务。在基本养老服务方面，制定并实施全省统一的老年人能力综合评估制度，优先将经济困难的高龄、失能失智、计划生育特殊家庭等老年人纳入基本养老服务范围并重点保障。在互助养老服务方面，依托村党群服务中心等公共平台，或通过整合农村幸福院、农村居家养老服务中心（站）等设施，或利用现有闲置的校舍、老村部等，在建制村、较大自然村因地制宜配建互助养老服务设施；探索开展“时间银行”等为老志愿服务，建立完善全省统一的志愿服务时间储蓄和志愿服务互助循环机制，积极为高龄老人和居家失能失智老年人提供送餐、助洁和心理慰藉等志愿服务。
老年综合评估制度及流程篇4
老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。
具体评估流程如下：
一、评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目
二、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。
三、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。
四、文件记录格式：
1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。
2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。
例如：
初步疾病诊断：
1.慢性阻塞性肺病急性加重
2.慢性肺源性心脏病
……
老年综合评估诊断：
1.轻度躯体功能障碍
2.跌倒高度风险
……
医师签名：***×
年月日
3.多学科团队会诊记录
3.1记录顺序：首次病程记录之后。
3.2记录格式：
20年月日：多学科团队会诊记录
主任（或副主任、主治）医师***×、住院医师***×、康复医师***×、营养医师***×……今日对患者******行了入院评估会诊，情况如下：
会诊结论：如患者***×ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。
处理意见：
1.躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。
2.跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。
3.吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。
4.压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。
5.营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。
6.老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。
7.……。
（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）
记录医师：
五、评估操作规范与程序：
6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。
6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。
6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。
6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。
六、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。
老年综合评估制度及流程篇5
本报长沙讯近日，记者从省民政厅获悉，该厅联合省委组织部、省发改委等9部门印发文件《关于促进农村养老服务发展的若干措施》（以下简称《措施》），加快推动全省农村养老服务健康有序发展。
《措施》明确了我省农村养老服务的发展格局，提出了打造县（区）有“院”、镇（街）有“中心”、村（组）有“点”的县乡村三级养老服务网络，构建布局完善、功能互补、统筹衔接、具有湖南特色的农村养老服务体系目标。
《措施》重点对完善兜底养老服务、加强基本养老服务、发展互助养老服务提出了要求。在兜底养老服务方面，赋予乡镇敬老院区域性养老服务和指导中心职能，将服务范围延伸至村级养老服务设施和居家老年人；县级特困供养服务机构在满足县域内失能失智特困老年人照护需求同时，可为农村低保、低收入家庭以及计划生育特殊家庭中的高龄、失能失智老年人提供低收费服务。在基本养老服务方面，制定并实施全省统一的老年人能力综合评估制度，优先将经济困难的高龄、失能失智、计划生育特殊家庭等老年人纳入基本养老服务范围并重点保障。在互助养老服务方面，依托村党群服务中心等公共平台，或通过整合农村幸福院、农村居家养老服务中心（站）等设施，或利用现有闲置的校舍、老村部等，在建制村、较大自然村因地制宜配建互助养老服务设施；探索开展“时间银行”等为老志愿服务，建立完善全省统一的志愿服务时间储蓄和志愿服务互助循环机制，积极为高龄老人和居家失能失智老年人提供送餐、助洁和心理慰藉等志愿服务。